张涤：行医30年，坚持做“民”医

红网时刻新闻记者 戴丹 通讯员 肖君臻(xiàojūnzhēn) 王鑫 长沙报道 “六一”国际(guójì)儿童节即将到来，湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心的(de)诊区比平日更加繁忙。早上7点多，张涤的诊室外已坐满了怀抱孩子(háizi)的家长。 医院(yīyuàn)早上8点开诊(kāizhěn)，但张涤最晚7点半就到了。诊室内，患儿的病历本被摞成小山一样，张涤认真(rènzhēn)地为眼前的孩子把脉、看舌苔——这就是他工作的日常。 “我一直说要做一个‘民’医，不是著名(míng)的(de)‘名’，而是做人民的好医生。”坚持用中医药为患者解除病痛，得到病人的认可，张涤(zhāngdí)说，这是自己作为医生的“本分”。 张涤在(zài)社区开展义诊。 年门诊量超6万人次，人均药费百元左右(zuǒyòu) “老师半天要(yào)看诊百余名孩子，连喝水都要掐着时间。”张涤的学生说，他从不会催促(cuīcù)家长快一点，每个孩子都问得仔细。 年门诊量超6万人次，每年(měinián)开出的处方单累积起来(qǐlái)可装满几麻袋，但平均药费每人次仅百元左右……在30年的中医临床诊疗过程中，张涤坚持纯中医药治疗，注重中医辨证施治，遣方用药行之有效，深受(shēnshòu)家长(jiāzhǎng)信赖。 张涤的(de)(de)祖父和父亲都是长沙的名中医(zhōngyī)，精通中医古典医籍，都做过“背包郎中”——背着药箱走街串巷给人看病。耳濡目染之下，张涤很早就认识到中医治疗的全过程，对中药的药性(yàoxìng)药理也有了深刻认知，对患者更多了一份感同身受。 “在上世纪七八十年代，我们三代同堂(sāndàitóngtáng)而居，深夜急诊是家常便饭。”张涤(zhāngdí)说，他最难忘的是看父亲救治急症患者时，运用传统中医疗法，对(duì)患者起到很好的中医疗效(liáoxiào)时的情景，这些经历让张涤从小就对中医疗效有了坚定的信念。 “中医(zhōngyī)需要传承创新，对于我来说，学习中医是顺理成章的事。”1990年，张涤考入湖南(húnán)(húnán)中医学院（湖南中医药大学前身），开始系统学习中医。1995年，他被分配到湖南中医学院第一(dìyī)附属医院儿科工作。 当好“难当”的中医(zhōngyī)儿科医生 “中医讲究望闻问切，儿科在问诊方面存在很大的难度(nándù)，因此中医儿科医生(érkēyīshēng)尤其难当。”张涤告诉记者，中医是经验医学，初到儿科时，中医儿科医生十分(shífēn)紧缺，面对小儿肺炎和哮喘等常见疾病，因治疗手段有限(yǒuxiàn)，主要依赖静脉输液。 在经过对前辈治疗(zhìliáo)经验总结和(hé)一段时间的临床研究，他尝试在常规治疗基础上引入中医内外治法——注重辨证论治、调治结合，充分发挥了中医药简便(jiǎnbiàn)验廉的作用。 如今，这项临床研究取得(qǔde)了显著(xiǎnzhù)成效，不仅有效促进了患儿的康复进程，缩短了住院时间，对于病情较轻的病例，甚至可以通过(tōngguò)纯中药治疗实现门诊治愈，避免了住院治疗。运用中医药治疗小儿肺炎，治愈率可达(kědá)90%以上，控制哮喘发作有效率可达95%以上。 “孩子感冒，到张涤这里用几十元钱的中药就能治好，不打点滴(dǎdiǎndī)、不住院。”在候诊室(hòuzhěnshì)，经常听到家长用这样直白的经济账来评价(píngjià)张涤。张涤说：“这不是医生‘神(shén)’，而是中医药神奇，我只是中医的传承者。” 2012年，张涤中医(zhōngyī)儿科(érkē)临床研究所成立。张涤带领团队在中医儿科领域开展了大量临床研究，针对儿童哮喘、儿童外感发热、儿童反复呼吸道感染、厌食、儿童精神障碍等临床病种，通过纯中医药内服、中药膏方调理、中医外治等中医特色治疗，为(wèi)儿童健康(jiànkāng)保驾护航。 张涤门诊的患儿中，大多是(shì)感冒、咳嗽、发热的病症，如何解决患者一号难求、排长队的困扰(kùnrǎo)？“就像祛暑和中的中成药，可以用十滴水，我们也可以研发(yánfā)纯中药制剂用来对症。”张涤说。 基于此，张涤从祖父、父亲和自身三代人多年临床实践出发，潜心研制出荆竹清解口服液(kǒufúyè)、苏桔(sūjú)止咳平喘口服液两款为儿童量身定制的(de)纯中药制剂；在湖南中医药大学第一附属医院，陆续研发多种院内制剂，如小儿荆防合剂、降气平喘汤、清暑汤、补肺膏、健脾膏等，极大(jídà)降低了患儿家庭的治疗(zhìliáo)费用。 临床疗效(liáoxiào)是中医的生命力 张涤的诊室简洁明了，仅挂有一幅写(xiě)着“民之良医、玉壶丹心”的书法作品，这是去年一位来自(láizì)广西北海的自闭症患儿家属所赠。 “这个孩子的自闭症伴有抽动和(hé)癫痫样发作，已经持续看诊近两年时间(shíjiān)，目前不少症状得到缓解(huǎnjiě)。”张涤介绍，自闭症的患儿家属由于看诊时间长、看护困难，往往精神压力巨大，将(jiāng)书法作品挂在诊室，是为了让患儿家属每次复诊时感受到重视，更加坚持看诊。 一位自幼患有先天发育障碍的小患者，伴随癫痫和脊椎发育不良(fāyùbùliáng)，因长期卧床导致体质虚弱、抵抗力低下。父母曾带(céngdài)他辗转多家医院，但治疗效果有限，并且每次发病都(dōu)来势汹汹，甚至多次被紧急送入ICU。后来，患儿家属找到张涤，经过近4年持续的中药调理，如今孩子(háizi)的病情(bìngqíng)逐渐稳定，癫痫发作得到有效控制。 类似诊疗故事，在张涤(zhāngdí)的诊室里常有发生。 张涤在郴州儿童医院张涤名医工作室指导当地儿科医生诊治患者(huànzhě)。 “来我这看病(kànbìng)的(de)患儿，很多是普通的上呼吸道疾病，有的家属(jiāshǔ)带着患儿千里迢迢，不辞辛劳前来就诊。”在张涤看来，归根结底还是因为中医儿科医生的缺乏。 他不仅积极参与义诊和基层巡诊(xúnzhěn)，为偏远地区的儿童提供医疗服务(fúwù)，作为全国人大代表，还积极建言献策，提出要(yào)提升(tíshēng)基层中医儿科服务能力、推动罕见病纳入国家医学教育体系的建议，促使优质资源下沉到基层，守护三湘儿童健康。 张涤认为：“中医来源于基层，只有(yǒu)基层中医素养提高(tígāo)了，中医的传承创新才有希望(xīwàng)。”为此，在湘西、岳阳、浏阳等基层医疗机构，设立了多家“张涤名医工作室”，只为让偏远地区(piānyuǎndìqū)的患儿也能得到优质中医治疗。 因为长期坐诊和伏案研究，张涤患上了(le)严重(yánzhòng)的颈部肌肉(jīròu)痉挛，他经常强忍着疼痛坐诊。在他看来，自己的工作时间多一点，孩子的痛苦就少一点。 尽管已是盛誉满载的“老中医(lǎozhōngyī)”，张涤的想法却依旧朴素：临床(línchuáng)疗效就是中医的生命力，时刻守住初心，一心一意看好病。